医联体的发展状况？目前存在什么痛点问题？
医联体是构建分级诊疗制度的重要载体。8月1日，国家卫生健康委与国家中医药管理局联合印发的《医疗联合体管理办法》正式施行。《办法》规定，设区的地市和县级卫生健康行政部门制定本区域医联体建设规划，根据地缘关系、人口分布、群众就医需求、医疗卫生资源分布等因素，将服务区域划分为若干个网格，整合网格内医疗卫生资源，组建由三级公立医院或者代表辖区医疗水平的医院牵头，其他若干家医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的医联体。目前，全国所有三级公立医院都参与了医联体建设，医联体已成规模。据国家卫健委介绍，截至2019年底，全国组建城市医疗集团1408个，县域医疗共同体3346个，跨区域专科联盟3924个，面向边远贫困地区的远程医疗协作网3542个，另有7840家社会办医疗机构加入医联体。另据第六次卫生服务调查数据显示，双向转诊患者中，46.9%为医联体内转诊，高于其他转诊方式。医联体如何形成良性的利益共同体，最重要是政府部门强有力的推进和解决利益分配问题，进而形成分工协作、管理协同。其中，清晰的底层数据管理和数据共享机制，将是医联体合作关系有效沟通的前提。我们不难理解：医疗数据出于患者隐私和医学专利保护原因，对安全性和隐私性有天然的高要求。仅使用传统方式的“数据仓库”、“数据湖”架构进行的数据聚合方式，往往不能满足数据安全性和隐私性要求。医疗体系内数据的分布情况杂乱。不少医院内部数据分布在不同的信息系统中，有的医院的信息系统多达十余个。不同信息系统的接口规范、数据格式往往存在较大差异。从保证数据安全性、统一数据规范，到医院内部的全院信息共享，再到跨机构的统一问诊、诊断、治疗等信息共享，医联体中的数据共享之路，道阻且长。后疫情时代，对信息化、数字化技术提出新的要求
声音 | 肖飒：应用区块链存证必须注意四个方面的问题:金色财经报道，中国银行法学研究会理事肖飒在接受采访时表示，利用区块链对电子证据进行存证提供了新的思路。但在应用区块链存证的过程中，必须注意以下四方面问题：第一，技术应用必须合法合规。第二，数据必须具有强一致性。第三，应具有便利性。第四，应保证技术的安全性。[2019/12/19]
2020年，新冠疫情是对医联体建设的大考，医疗物资储备、应急医疗的病患承载，都需要充分发挥医联体的作用。疫情期间，国家卫健委发布了《国家卫生健康委办公厅关于做好信息化支撑常态化疫情防控工作的通知》，其中指出：鼓励“互联网+医疗健康”规范有序发展、构建“医联体式”的互联网医院格局，打造符合分级诊疗要求的“互联网+医疗健康”新秩序、强化数据共享。
声音 | 肖飒：目前这一波区块链热“小阳春”并不会洗白“币圈”的灰色地位:据北京商报报道，中国银行法学研究会理事肖飒在接受北京商报记者采访时指出，从办案经验上讲，每年年关都是各省市执法机关很在意的“时间节点”，年底将至，对于辖区内的虚拟币交易所及周边行业进行摸查，也有合理性。在目前这轮清理整治行动中，打击重点预计还是会集中在集资、非法经营等罪名，对于地方上中小型涉币交易所的打击可能会是“首选”。目前这一波区块链热“小阳春”并不会洗白“币圈”的灰色地位。虚拟货币交易所、项目方、导流方等，应当了解执法机关的意图，不应顶风作案，且不能趁着倡导区块链技术大发展，而试图发币融资以充盈自己的“小金库”或为发币融资提供帮助，应当理解到自己的行为缺乏正当性，属于违法行为，情节严重的可能构成犯罪。[2019/11/18]
在云计算、人工智能等技术深入人心之前，“数据共享”、“开放赋能”往往都只出现在某种导向性的、指引性的语境中，但随着科技成熟和市场发展，这一词汇找到了落地“抓手”，如近期发改委提出的“上云用数赋智”，一些银行的“开放银行”，甚至一些金融科技公司成立的初衷和核心价值就是如何将先进能力开放出来，在实际业务中同合作机构间形成能力、资源互补的“使能”合作。因此，如何充分发挥包括隐私计算、区块链等信息技术在创新诊疗模式、提升服务效率等方面的作用，进一步挖掘联盟价值，释放数据潜力，是新常态下的重要机遇和挑战。以隐私计算、区块链技术为医联体中的数据共享带来创新性解决方案
声音 | 肖飒：以太坊、EOS若在国内建立节点 需在网信办备案:在上周，国家网信办《区块链信息服务管理规定》正式实施后，记者发现不少海外公链、联盟链以及运营团队在中国，但基金会设在海外的公链项目对备案仍持观望态度。中国银行法学会理事肖飒称，如果以太坊、EOS要建国内节点，或者让国内开发者加入的话，也需要进行备案。若拒不备案，项目开发、项目运营、项目获客、项目线上线下活动等等都会受到影响。[2019/2/22]
隐私计算技术可以解决数据安全、数据治理的问题，区块链可以作为医联体、医共体新型激励约束和监管基础设施。何谓隐私计算技术？是指包括可信执行环境、联邦学习、同态加密、零知识证明等一系列技术的技术集合。其核心突破在于在保证“数据可用不可见”的前提下，仍然能实现数据的联合建模和价值分享。另外，区块链除了被广泛讨论的技术属性，如不可抵赖性、可编程合约等，其还具备若干的制度及模式的借鉴意义，如分布式自治组织、共识和激励机制等。将区块链应用在联盟治理方面的尝试也越来越多。从医疗数据隐私和安全保护的角度看，基于这一系列技术，可以解决很多场景中的医疗信息不能共享、缺乏统一的问题。例如，基于隐私计算技术，患者在转诊前，在不透露自己医疗信息的前提下，转出医院和接收医院两方甚至多方之前实现“线上会诊”。这极大减轻了患者负担，也避免了很多重复检测或者机构间医疗责任划分不清、互相推诿责任的麻烦。从医院自身数据治理角度看，基于隐私计算技术，各医疗信息系统开发商在保证自身在数据格式、模型实现方式等方面的知识产权得到保护的前提下，仍能在医院层面建立起“物理分散、逻辑集中”的新型数据湖。这极大节省了医院数据治理过程中的额外成本，例如各个信息系统接口开发，数据抽取-转换-加载的过程，以及大量数据重复存储带来的存储和算力的浪费和重复建设。大型医疗机构利用科技进行开放赋能将改善基层卫生机构服务能力不足的问题
声音 | 肖飒：海外监管机构将逐步回归严格管理的轨道:中国银行法学研究会理事、律师肖飒今日发文称，随着海外监管机构与交易所、项目方打交道越来越多，寻求金融消费者与金融创新的平衡，监管机构态度起了变化，目测未来将逐步回归严格管理的轨道。外部监管趋严，有些华人伪“出口”的ICO项目势必回流。一定要小心“组织领导罪”的风险，不要直接或间接授意一些组织或社区参与币的销售活动。[2018/9/5]
如果我们把医疗资源的范畴概括为“人员、医疗费用、医疗机构、医疗床位、医疗设施和装备、知识技能和信息”的话，那么大型先进医院可以开放和赋能的资源还是很可观的，也存在科技驱动高效开放的可能性。基于知识图谱的医疗专家系统。例如，在人员、知识技能等方面，目前医联体内的对基层医疗的支持形式主要包括派遣专家、专科共建、业务指导，甚至医务人员“多点执业”等，但如果能将专家的知识、经验等标准化，并形成一套知识图谱的话，那么也许基层医疗机构未来可以集成或利用大型医院开放的专家系统来获得支持。盘活闲置医疗资源。双向转诊，建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医新格局，其实也意味着基层医疗机构也可以反哺大型医院。以医疗床位为例，据麦肯锡发布的文章：“三级医院的病床使用率始终保持在90%以上，而一级医院却长期低于60%”，如果利用区块链技术，对床位资源进行统一管理的话，比如医联体内床位统一调度和管理，那么一级医院还可以为三级医院提供更充足的床位资源。医联体中的医疗资源共享。依托最新的信息技术手段，基层卫生机构服务能力不足的问题，可以有一种双赢的，且有技术手段作为支撑的形式推进。
风险投资基金公司Penguin推出Token化投资平台“Penguin Token”:金色财经报道，总部位于阿联酋的风险投资基金公司 Penguin 宣布在 BSC 区块链上推出 Token 化投资平台“Penguin Token”，该平台为投资者提供多元化的加密资产、传统投资和风险投资机会组合，并利用其实用型原生 Token “WAK” 为加密货币和 NFT 市场提供服务，包括 Penguin NFT 开发、推出 NFT Launchpad 和智能钱包等。[2023/1/28 11:33:27]
以医联体形式为例，就可以组成围绕核心医院及参与单位的联盟链为基础架构，综合利用多种信息技术，在医联体内高效共享医疗资源。借助区块链的技术优势，过去往往以行业协会、各类联盟为特点的组织，其核心的成员间利益分配问题，就有了技术作为保障的落实基础。例如区块链技术属性令成员贡献可计量且不可抵赖。同时更重要的是，过往“联盟”的监管者在区块链技术框架下也有了新的视角，所谓“监管即服务”，一方面监管者对于联盟中的成员互动有全局的、可追溯的、可审计的视角，另一方面，监管者掌握的信息，即联盟中产生的数据，可以在隐私计算技术的保障下进行充分的利用，形成对联盟整体有益的新型服务和业务。类似的联盟构建思路，可以参考外汇管理局的外汇区块链，在实现了外汇监管的基础上，衍生出了贴合外贸企业实际金融需求的信贷产品。后疫情时代，用技术解决医联体中的数据共享问题，助力将医联体实现利益共同体，互相开放数据能力，形成医疗资源互补，有助于医疗生态的重构。虽道阻且长，然行则将至。参考资料：安信证券《医疗信息化行业报告》
作者介绍：光之树科技是世界领先的多方安全计算领域的创新企业，于2017年在北京成立，目前在北京、上海、广州均设有分支机构。光之树致力于打造高性能、安全、可配置、基于区块链的隐私计算平台，赋能金融、政府等多个行业机构，使其能在不暴露原始数据的前提下进行可信的联合学习和联合计算。公司核心产品包括天机可信计算平台、云间联邦学习平台、数据开放创新平台等，并已在金融、政府、农业等行业落地。公司是2019年达沃斯世界经济论坛全球技术先锋奖得主，国家高新技术企业，并作为主要发起单位参与了多个隐私计算技术标准的制定。公司也是全球最大区块链技术联盟HyperLedger理事单位，中国电子信息行业联合会电子签名与可信服务发展联盟的联盟单位。
郑重声明： 本文版权归原作者所有， 转载文章仅为传播更多信息之目的， 如作者信息标记有误， 请第一时间联系我们修改或删除， 多谢。