辉瑞P药医保出局,真的是因为太贵了吗?_AXL:vidt币局

|难以理解:1、花几千上万亿搞封控挽救了近百万人的事能干,只要花上百亿就能挽救两三十万人的事却不干了;2、一方面声称“太贵了我们不起掏钱”,一方面花钱买便宜但无效的安慰剂。

1月8日,国家医保药品目录谈判工作传来消息,辉瑞治疗新冠药物Paxlovid因报价高未纳入医保,与此同时,阿兹夫定片和清肺排颗粒纳入了医保。

网友为此吵得不可开交,有人认为P药进医保是浪费钱,也有人认为这个结果非常难看。

为了不在傻子和坏人身上浪费过多口水,我先交代几点不需要动脑的背景知识:

1、辉瑞P药在中国的销售完全由中国医药代理,中国医药是100%的国企控股。P药卖多卖少,提成都是流入国企的。

SOS Limited与比特大陆签署6000台托管矿机协议:金色财经报道,加密矿企SOS Limited已在其德克萨斯州托管中心推出5,000多台自有矿机。另外SOS宣布已与比特大陆签订托管协议,期限截至2025年8月20日。托管矿机总数为6000台,分2批交付,每批3000台。[2023/8/24 10:40:10]

2、P药在中国供应不足,黑市最高炒到2万多一盒。你是否反对P药不重要,多的是人想买但买不到。

那么,P药到底该不该进医保?咱们是讲理的,一个医要不要进医保,根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》,它要符合“临床必需、安全有效、价格合理等基本条件”。

P药是抗新冠病药物,临床必需就不用谈了。在安全有效方面,P药不仅有完整的3期临床试验数据证明有降低转重症和死亡的风险,多国的实践也证明了这点。以色列的一项研究表明,P药可降低65岁及以上人群73%的住院风险和79%的死亡风险。香港大学学者发表在《柳叶刀:感染病学》上研究表明,P药降低了住院患者66%的死亡风险。

动态 | 洛杉矶一男子承认参与比特币计划:一名洛杉矶男子已同意就起其经营的一项2500万美元的活动(客户包括暗网贩)认罪。周五,25岁的Kunal Kalra被正式起诉,并同意对包括和分销甲基苯丙胺在内的指控认罪,其有可能面临终身监禁。有关部门表示,从2015年到2017年,Kalra经营着一家将美元兑换成比特币的公司。Kalra也承认自己经营着一个比特币亭——本质上是一台ATM机——在这里,顾客在未经身份认证的情况下用现金兑换虚拟货币,反之亦然。(Miami Herald)[2019/8/24]

此外,在世界卫生组织新冠临床指南里,P药是唯一被列为“强烈推荐”的药物,称其为迄今为止高危患者的最佳治疗选择。

动态 | 英国能源公司4NEW与比特币挖矿解决方案提供商签署合约:据Bitcoinist报道,英国的能源企业4New公司与Evolution Global AS达成合作,后者是一家创新比特币采矿解决方案提供商,4NEW将使用Evolution Global的芯片进行比特币挖矿。与其他采矿设备供应商相比,Evolution Global采矿设备预计节能75%,这将使得比特币采矿成本大大降低。[2019/3/11]

事实上,我们如此明确的陈述“P药很有效”,跟带货一毛钱关系都没有,完全是基于证据、实事求是的态度,因为传播科学、正确的信息就有机会挽救更多高风险人群的生命,反之则是害人性命。

当然,P药是处方药,不是可以随便吃的,需要医生进行判断。一是它的使用对象是有重症高风险的人群,健康的年轻人感染奥密克戎株后风险极低,吃了也没什么收益,相当于浪费钱;二是P药中的利托那韦成分和很多老年人服用的药物会互相影响,用药期间是否要停药,要由医生判断。最后,P药本身也是有副作用的,只不过对于高风险人群来说,用它抗新冠的收益远大于风险。

药物的安全性从来不是绝对的,关键是收益要大于安全风险。和其它处方药一样,P药不能乱吃,但高风险患者经医生评价后服用,就是能挽救生命的好药。

最后是价格问题,毕竟P药出局的公开原因也是“报价太高”。

先要说明一点,P药入不入医保,实际上对于有钱人完全没有影响,因为他们可以自费购买,但对于穷人、对自费价格敏感的普通人的使用意向会有影响。

那么,P药在中国的价格到底高不高呢?

根据2022年底的消息,北京医院个人实际购买价格为1890元/盒,如果有北京医保,北个人只需支付189元。

考虑到中国采购量大,而且是应对后期感染了,以及可能有同类药物上市,国家医保局谈判的价格肯定是要砍一大截的。目前有网络消息称辉瑞报价600元或700元/盒,这些都只是传言,没法证实。

如果范围给大一点,我们可以假定P药的报价在600-1200元/盒。

再来算总价。目前,中国的第一轮最严重的新冠感染高峰已经过去,即使谈成了,应该是为以后做准备了。当然,在2023年,随着人群抗体衰减和其它株进入,可能还会有重复感染,但一般重复感染的规模会远低于第一轮的冲击。

2022年,地区有占总人口3.6%略多的人领用,大陆如果按2023年剩余感染加重复感染一半人口计算,那么准备2500万盒的量就已经够用了。

那么,如果按600-1200元/盒的报价来算,那么总价的范围则是150亿-300亿元。

P药的报价高不高,其实也可以横向对比一下。比如美国首批订购的2000万个疗程支付了约106亿美元,大约每个疗程530美元,新加坡当初的购买单价也不相上下。

考虑到药品刚上市供应不足,越早买越贵,越晚、量越大更便宜,那么,中国卖2000元/盒的零售价横向比起来也不算贵了。

这笔投资的收益如何也可以算一下。如果是按照剩余和重复感染一半人口计算,按照千分之一的死亡率计算,考虑到P药降低死亡风险的比例,那么在理想用药的情况下,最好的收益是能挽救大约30多万人的生命。

一个药物贵不贵,每个人可以有自己的主观看法。比如,有些人就会认为,吃连花清瘟也管用,没必要吃P药,那么他就会认为P药太贵。

但是,划不划算也可以横向对比。比如,根据吴尊友博士的测算,2022年,中国通过严格封控避免了86.6-103.9万人的死亡。而中国严格封控所需要的核酸和隔离费在几千亿到万亿之间,那么,为何现在花150亿-300亿元就能挽救20万或30万人事却不干了,这实在难以理解。

当然,P药不进医保,个人也可以自费购买,况且医保的钱本来也是民众自己的钱,无非是换个法子去花。考虑到后续也可能有其它同类药物上市,所以,我不会说“P药不进医保就是不管老百姓死活“这种话。

从2022年底的情况来看,老百姓的死活还真的主要靠自己。

但是,我不能接受的是,即使有效的药物太贵,也不等于就可以拿便宜但无效的药物来敷衍、凑数!

你可以不将P药纳入医保,让大家自费购买,但是你同时又纳入了阿兹夫定和清肺排颗粒,这绝非正常行为。难道你们不知道阿兹夫定连完整的三期临床数据都没有吗?不知道清肺排颗粒全凭某些老中医一句话,连像样的实验都没做过吗?

你们一方面说“P药太贵我们不想掏钱”,一方面又乱花钱买无效的安慰剂,你们真的有对老百姓的生命、财产负责吗?

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